Pentingnya Deteksi Dini dan Pendampingan Bagi (Penderita) Kanker Payudara

Foto Bersama peserta acara Breast Cancer Awareness Event (doc: Rahab)

Mendegar kata kanker payudara sebenarnya bukan hal yang asing bagi saya. Hal ini karena kakak sepupu saya pernah terkena kanker payudara sekitar 30 tahun yang lalu. Saat itu saya masih duduk di bangku SMA. Dia akhirnya dioperasi dan diangkat satu payudaranya. Namun entah kenapa setelah 4 tahun kemudian, bibit kanker payudara ternyata sudah menyebar ke payudara satunya lagi. Demi kesehatannya mau nggak mau, dioperasilah payudara yang tersisa, alias keduanya. Jadi praktis dia sudah tidak punya payudara lagi yang tersisa.

Pertanyaan yang menghantui saya adalah kenapa bisa muncul lagi atau menyebar ke payudara yang satunya? Sementara dia sudah melakukan operasi untuk diangkat atau dibersihkan sel-sel kankernya? Apakah ini karena perkembangan teknologi pada waktu itu yang belum maju? atau operasi yang sebelumnya tidak bersih atau tuntas sampai ke akar-akarnya, sehingga sel-sel kanker itu masih bisa tumbuh. Memang kami berasal dari daerah, praktis rumah sakit yang ada hanyalah rumah sakit pemerintah daerah dengan peralatan yang masih sangat sederhana tentunya.

Namun, lagi-lagi kami masih bersyukur, karena sampai sekarang kakak sepupu saya masih hidup dan sehat. Dia masih bekerja sebagai peneliti di LIPI, Serpong. Jadi bagi saya dia benar-benar cancer survivor dengan support group/dukungan penuh dari keluarganya. Karena 30 tahun yang lalu nyaris belum ada support groups yang sudah berdiri, apalagi untuk daerah setingkat Kabupaten. Beruntunglah setelah kejadian itu, sekolah dia lancar dan bahkan dia pernah ke Jepang untuk menyelesaikan S2 nya. Dia juga sudah menunaikan ibadah haji beberapa tahun yang lalu.

Disisi lain, ada juga teman sekolah SMA saya yang terkena kanker payudara sekitar 4 tahun yang lalu. Dia tinggal di Jakarta bersama keluarganya (suami dan anak-anaknya). Dengan segala suka dukanya, akhirnya dia tidak bisa bertahan untuk hidup lama . 

Kalau dilihat secara medis, peralatan dan ilmunya mungkin pasien yang kedua menggunakan peralatan yang relatif lebih maju  (canggih) dibanding dengan peralatan yang dipakai untuk merawat kakak sepupu saya. Kenapa hasilnya berbeda? Apakah hal ini ada pengaruh dari deteksi dini yang dilakukan? Sedangkan kalau dilihat dari segi usia, memang pasien yang pertama masih sangat muda sewaktu terkena kanker payudaranya. Sedangkan pasien kedua usianya sudah sekitar 40 tahun, semangatnya masih ada karena ada anak-anak dan suaminya. Namun daya tahannya mungkin yang sudah berkurang.

Tentunya, pertanyaan yang saya ajukan diatas diluar permasalahan takdir, tapi karena rasa penasaran saya ditengah majunya ilmu dan peralatan medis, mengapa pengobatan kanker (payudara) masih mengalami hambatan dalam proses penyembuhannya?. Mungkinkah ini didukung oleh gaya hidup dan pola makan yang tidak sehat? Kalau saya melihat dari perilaku, pasien kedua termasuk sangat berhati-hati. Tapi mungkin deteksi penyakitnya yang sedikit terlambat, Jadi mungkin sel-sel kanker nya sudah menjalar kemana-mana. Itulah sekedar contoh kecil yang saya amati di sekitar kehidupan sehari-hari.  

Dari berbagai pertanyaan saya yang muncul diatas, maka ketika ada pengumuman tentang Breast Cancer Awareness Event membuat saya begitu tertarik untuk ikut dan belajar lebih jauh mengenai kanker payudara ini. Beruntunglah saya belum terlambat dalam mendaftarnya. Jadi nama saya masih bisa masuk dalam list sebagai peserta yang dibatasi hanya untuk 75 orang.

Terima kasih Blogdetik, Garda Medika bekerja sama dengan Komunitas Love Pink  telah memberikan kesempatan kepada saya untuk bisa hadir dalam acara Jakarta Goes Pink - Breast Cancer Awareness Event yang diadakan di Hong Kong Cafe, Sarinah, Jakarta Pusat pada tanggal 3 Oktober 2014 yang lalu. Event yang dihadiri kurang lebih 75 orang tersebut dimeriahkan dengan berbagai kegiatan. Diantaranya kesempatan cek kesehatan dan tes darah secara gratis. Hadirin yang sudah datang diajak makan malam terlebih dahulu sebelum memulai diskusi.

MC sedang membawakan acaranya (doc: pribadi)

Kita tidak pernah tahu jika suatu saat keluarga kita terkena penyakit ini. Untuk itu dukungan orang-orang terdekat sangat penting untuk mereka. Makanya kami sangat mendukung kegiatan untuk meningkatkan kesadaran perempuan terhadap bahaya kanker payudara, demikian kata Iwan Pranoto, Manager Communication & Event Asuransi Astra dalam sambutannya.

Iwan Pranoto sedang mempresentasikan tentang Garda Medika (doc: pribadi)

Dengan menggandeng Lovepink, sebuah gerakan social peduli kanker payudara, Garda Medika, yang merupakan produk asuransi kesehatan dari Asuransi Astra, menyelenggarakan berbagai kegiatan dalam rangka memperingati Octobreast, yaitu bulan peduli kanker payudara sedunia yang jatuh setiap bulan Oktober.

Berbagai rangkaian acara yang diadakan merupakan wujud kepedulian Garda Medika terhadap kesehatan masyarakat, khususnya perempuan. Dari berbagai jenis kanker, kanker payudaralah yang merupakan penyebab kematian tertinggi pada wanita, karena satu dari delapan wanita berpotensi terpapar kanker payudara.

Garda Medika melakukan roadshow dan kampanye kesadaran kanker payudara ke berbagai perusahaan, komunitas, kompleks perkantoran dan juga blogger. Roadshow seminar tersebut diharapkan dapat memberi lebih banyak informasi dan wawasan kepada peserta, serta mengubah cara pandang mereka terhadap kanker payudara. Sehingga pada gilirannya angka kematian yang disebabkan kanker payudara dapat ditekan.

Sedikit mengenal Kanker Payudara

Pasien kanker payudara adalah satu dari delapan wanita berpotensi terkena kanker payudara. Data menunjukkan bahwa dari berbagai jenis kanker, ternyata kanker payudara merupakan penyebab kematian tertinggi pada wanita. Di Indonesia sendiri, jumlah angka kejadiannya mencapai  25/100.000, dan menurut WHO, kanker menempati urutan kedua penyakit tidak menular yang paling mematikan di dunia.

Kanker payudara pada umumnya ditandai dengan adanya benjolan pada payudara. Namun jangan khawatir jika ditemukan benjolan pada payudara, karena tidak semuanya berarti kanker dan kebanyakan bersifat jinak (tumor). Meski demikian, jika ditemukan benjolan pada payudara sebaiknya tetap waspada dan secepatnya dipastikan apakah benjolan tersebut bersifat jinak (tumor) atau kanker. Semakin cepat kanker terdiagnosis, keberhasilan pengobatan akan semakin besar.

Hal ini terjadi, ketika ada pertumbuhan sel abnormal yang cepat pada payudara. Berawal dari sistem saluran kelenjar susu yang kemudian tumbuh menyusup ke bagian lain melalui pembuluh darah dan getah bening hingga menyerang ke seluruh bagian tubuh (metastasis).

                  dr Dody Permadi mengajak para Blogger untuk melakukan SADARI (doc: pribadi)

Oleh karena itu, penting bagi wanita untuk melakukan deteksi dini kanker payudara dengan tujuan mendeteksi kanker sedini mungkin agar lebih mudah ditangani. Diperkirakan 95% wanita yang terdiagnosis pada tahap awal kanker payudara dapat bertahan hidup lebih dari 5 tahun. Deteksi dini dilakukan sebelum munculnya tanda atau gejala yang mencurigakan adanya kanker payudara.

Banyak dokter yang merekomendasikan kepada wanita untuk melakukan deteksi dini kanker payudara melalui SADARI (pemeriksaan payudara sendiri) secara rutin, sebulan sekali sejak usia 20 tahun.

SADARI dapat membantu memeriksa kondisi payudara apakah terdapat benjolan atau perubahan lainnya yang dapat menjadi tanda terjadinya tumor atau kanker payudara yang membutuhkan perhatian medis. SADARI sebaiknya dilakukan 1 minggu setelah periode menstruasi dimulai, yakni ketika payudara sedang mengendur dan terasa lebih lunak.

Jika mengalami siklus menstruasi yang tidak teratur atau telah mengalami menopause atau pengangkatan rahim, SADARI sebaiknya dilakukan pada tanggal yang sama tiap bulannya. Sementara untuk ibu menyusui, SADARI dapat dilakukan setelah menyusui atau memompa ASI. 

Tiga langkah penting untuk melakukan SADARI, yaitu: 

1. Pengamatan pada cermin

Berdiri di depan cermin dengan bahu lurus dan tangan diletakkan di pinggul. Amati ukuran, bentuk dan warna payudara, serta perhatikan apakah ada perubahan yang mudah terlihat atau pembengkakan.

2. Perabaan pada posisi berdiri

Angkat lengan kanan ke belakang kepala, lalu gunakan jari-jari tangan kiri untuk melakukan perabaan pada payudara sebelah kanan. Lakukan langkah sebaliknya untuk melakukan perabaan pada payudara sebelah kiri.

3. Perabaan pada posisi berbaring

Berbaring di atas permukaan yang keras. Untuk melakukan perabaan payudara sebelah kanan, letakkan bantal di bawah pundak kanan dan letakkan lengan kanan di belakang kepala. Ratakan jari-jari tangan kiri pada payudara kanan, dan tekan secara lembut dengan gerakan memutar searah jarum jam.

Caranya, mulailah dari bagian paling puncak dari payudara kanan (posisi jam 12), kemudian bergerak ke arah jam 10 dan seterusnya hingga ke posisi jam 12. Setelah itu, pindahkan jari-jari sekitar 2 cm mendekati puting, teruskan gerakan memutar seperti sebelumnya hingga semua bagian payudara, termasuk puting selesai diraba. Lakukan hal yang sama untuk payudara sebelah kiri.

Perlu diperhatikan juga untuk melakukan SADARI yang benar, gunakan buku jari dari ketiga jari tengah, bukan ujung jari. Dianjurkan mengulang-ulang gerakan melingkar dengan buku jari disertai dengan sedikit penekanan, namun hati-hati karena tekanan yang berlebihan menyebabkan tekanan pada tulang rusuk dan akan terasa seperti benjolan.

Beberapa perubahan yang dapat ditemukan, antara lain : kondisi payudara serta puting susu menebal, bengkak, nyeri dan kemerahan; puting susu yang membalik ke arah dalam, serta mengeluarkan cairan kehijauan atau darah; dan adanya benjolan. Jika ditemukan benjolan atau perubahan pada payudara saat melakukan SADARI yanng membuat khawatir, segera konsultasikan ke dokter.

SADARI merupakan tindakan penting, karena hampir 85% benjolan pada payudara ditemukan oleh penderita sendiri. Selain itu, SADARI merupakan cara deteksi dini kanker payudara yang paling sederhana dan murah. Oleh karena itu, lakukan SADARI secara rutin dilengkapi dengan clinical breast examination (pemeriksaan payudara oleh dokter), mamografi (bagi wanita dengan usia > 40 tahun), serta MRI dan USG mammae jika ditemukan hasil pemeriksaan abnormal.

   

Sedangkan tanda-tanda atau keluhan yang biasa muncul pada pada penderita kanker antara lain:

1. Buang air besar tidak tuntas

2. Kotoran berwarna hitam kemerah-merahan dan berlendir

3. Mengalami sesak napas tetapi tidak sakit asma

4. Batuk sering tidak kunjung sembuh, tetapi tidak terkena TBC

Tidak Semua Benjolan dalam tubuh adalah Kanker

Ini suatu pengalaman pribadi mengenai benjolan yang kebetulan menimpa anak saya ketika dia masih kecil.  Saat itu kami masih berada di New York, Amerika. Saya teringat ketika anak saya masih berumur sekitar 6 tahun, ada benjolan kecil di pahanya. Saya sebagai ibu, langsung kaget kenapa dan apa ini?. Saya pegang benjolan itu seperti berpindah kesana kemari. Saya tanyakan ke anak saya, katanya tidak sakit. Tapi itu semua tidak mengurangi rasa penasaran saya untuk membawa dia ke dokter anak dan menanyakannya. Batin saya mumpung masih kecil, munngkin jauh lebih baik untuk diketahui apanya. 

Kata dokter anak saya, dia bilang itu bukan kanker, tapi semacam benjolan saja atau kista. Bisa saja disedot dengan cara disuntik untuk mengempeskannya. Terus dokter itu pesan, coba tunggu 2-4 minggu lagi apa yang akan terjadi. Kalau besar sedikit nanti disedot. Eh ternyata setelah kurang lebih 4 mingguan, benjolan itu tambah keras dan saya coba tekan, anak saya merasa kesakitan. Mau tidak mau saya bawa lagi ke dokter dan menceritakan apa adanya.

Akhirnya dokter pun kaget, kok jadi keras ya. Memang besarnya masih sebesar telur ayam bagian kuningnya. Karena sudah keras, dokter anak saya tidak berani nyedot lagi. Maka dia pun menyarankan untuk dioperasi saja, takut nanti malah bertambah besar di paha. Akhirnya dibuatlah jadwal untuk melakukan operasi. Tentunya yang melakukan adalah dokter bedah dan anestasinya di ruang operasi. Saya sendiri hanya boleh menunggu di ruang tunggu dan tidak boleh masuk menemani anak saya. Jadi anak saya yang masih kecil itu, saya serahkan dan percayakan saja ke dokter bedah dan anestasi yang menanganinya. 

Saya yang menunggu diluar tentu pikirannya macem-macem. Kurang dari 1 jam kemudian, anak saya keluar dengan dokternya. Dia menceritakan anak saya tertidur pulas saat operasi, karena memang dibius. Benjolan sudah sebesar kuning telur ayam dan kental, makanya keras. Dia bilang, "he is okay and will be fine", kata dokternya. Legalah saya setelah itu, karena benjolannya sudah hilang. Alhamdulillah sampai sekarang, benjolan itu tidak muncul lagi.

Beberapa hal yang dapat menyebabkan kanker payudara:

Seperti yang sudah diuraikan diatas bahwa kanker payudara merupakan salah satu jenis kanker paling mematikan di kalangan perempuan. Walaupun begitu, sebenarnya penyakit ini bisa dihindari apabila kita mau melakukan deteksi dini dan menghindari penyebabnya. Tentunya menghindari penyebab adalah langkah yang paling bijaksana sebagai pencegahan. Paling tidak dengan mengenali dan menghindari penyebabnya, maka resiko akan sedikit berkurang, kecuali faktor genetik.

Berikut berbagai penyebab kanker payudara antara lain: 

1. Terlahir sebagai perempuan

Perempuan lebih rentan terkena kanker payudara dari pada pria. Salah satu penjelasan ilmiahnya, perempuan lebih banyak menghasilkan hormon esterogen dibanding dengan pria. Faktor ini tentu tidak bisa dihindari, sebab tidak seorang pun bisa memilih untuk lahir sebagai laki-laki maupun perempuan.

2. Penuaan

Dengan bertambahnya usia seseorang, semakin tinggi potensi seseorang dapat terserang kanker payudara. Sekitar 60% kanker payudara terjadi pada usia di atas 60 tahun. Resiko terbesar ditemukan pada wanita berusia diatas 75 tahun.

3. Faktor genetik

Jika salah satu keluarga kita terutama ibu wanita ataupun saudara wanita pernah terkena kanker payudara tidak menutup kemungkinan kita juga dapat terserang kanker. Artinya Anda mungkin mewarisi mutasi gen yang biasa disebut BRCA1 dan BRCA2, 2 gen yang dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara.

4. Paparan radiasi

Jika Anda pernah menjalani terapi radiasi pada dada, tidak menutup kemungkinan resiko terkena kanker semakin besar. Apalagi jika terpapar terus menerus.

5. Obesitas

Memiliki berat badan berlebih dapat menjadi faktor meningkatnya seseorang terkena kanker payudara. Jaringan lemak  berlebih yang berada pada bawah payudara dapat menjadi faktor penyebab kanker.

6. Minuman beralkohol

Sering minum minuman keras dan alkohol dapat meningkatkan risiko untuk terkena kanker payudara. Ada baiknya untuk mengurangi, bahkan jika bisa mulai menghentikan kebiasaan mengonsumsi jenis minuman yang satu ini.

7.Terapi hormon postmenopause

Wanita yang mengkonsumsi obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron untuk mengobati tanda-tanda dan gejala menopause memiliki peningkatan risiko kanker payudara lebih tinggi dibanding dengan wanita yang tidak mengkonsumsi obat-obatan. Mulailah berhenti dari sekarang.

Setelah dr Dody Permadi menjelaskan serba panjang lebar mengenai apa itu kanker payudara, MC menghadirkan nara sumber lain untuk sharing dan testimoni dari para cancer survivors, yaitu mbak Heni dan Shanti untuk berbagi pengalaman saat dokter menvonis mereka terkena kanker payudara. Banyak informasi dan pesan-pesan yang menarik dari kedua survivors tersebut, yang tidak hanya membuat terharu.

Namun mereka juga mengingatkan dan menyadarkan kita semua akan pentingnya SADARI  dan support groups atau pendampingan untuk menguatkan pasien baru agar jangan takut menghadapi vonis kanker yang dinyatakan oleh dokternya. Hal ini akan sangat membantu dalam proses penyembuhan, karena 80% dari perawatan kanker adalah seputar cara pandang terhadap penyakit yang dideritanya. Lebih-lebih kalau kita mempunyai asuransi kesehatan, maka akan lebih memudahkan lagi karena semua biaya pengobatan dan perawatan ditanggung oleh asuransi yang kita punyai. Dengan demikian, ada semacam peace of mind, karena kita tidak perlu memikirkan bagaimana harus membayar dan menutup semua pembiayaannya.

Sesi sharing dan testimonial dari Mbak Heni dan Shanti sebagai cancer survivors (doc: pribadi)

Tak lupa acara dibuka dengan tanya jawab. Seru dan meriah pertanyaan muncul, karena adanya kesadaran mereka ingin tahu lebih banyak dan juga berusaha membantu perempuan yang mereka cintai, jika suatu saat hal itu terjadi.

Akhirnya karena waktu sudah semakin malam, pak Iwan Pranoto mengajak para peserta yang hadir untuk menggunakan gelang pink sebagai tanda seremonial dan kepedulian kita terhadap penderita kanker payudara.

Inilah bentuk pernyataan dari peserta dan Garda Medika 

pada saat seremonial  (doc: pribadi)

Apa itu Komunitas Lovepink? 

Sebelum mengakhiri tulisan saya, ada baiknya saya sertakan serba sedikit tentang Komunitas Lovepink ini. Komunitas Lovepink adalah sebuah gerakan sosial yang diprakarsai oleh dua sahabat yang berhasil mempertahankan hidup mereka dari kanker payudara. Melalui perjuangan mereka, Shanti Persada dan Madelina Mutia mendapatkan wawasan berharga; semacam kiat-kiat untuk menjalani pengobatan yang berat. Di tengah kesibukan harian masing-masing, mereka bersama dengan pejuang kanker payudara lainnya meluangkan waktu untuk berbagi dan saling menguatkan pasien dari awal masa pengobatan, selama menjalani perawatan, hingga masa penyembuhan.

Lovepink dibentuk karena 80% dari perawatan kanker adalah seputar cara pandang terhadap penyakit yang dideritanya. Makanya Lovepink berusaha membantu para perempuan penderita kanker untuk melewati masa paling kritis dari perawatan, yang meningkatkan kemungkinan bertahan hidup secara signifikan.

Yang mereka lakukan antara lain:

1. Kampanye Kesadaran Kanker payudara selama sebulan penuh di bulan Oktober

2. Bincang-bincang dan pameran kesehatan di rumah sakit, klub komunitas, asosiasi, sekolah, perusahaan pribadi dan organisasi pemerintah khususnya mengenai kanker payudara dalam bentuk testimoni para pasien yang berhasil menyelesaikan masa pengobatan.

3. Memberdayakan para perempuan yang menderita kanker payudara dengan kualitas hidup yang pantas mereka miliki; serta memberikan dukungan emosional maupun informasi lewat kelompok pendukung Lovepink.

Tulisan ini diikutkan dalam lomba Deteksi Dini Kanker Payudara yang diadakan oleh Garda Medika, merupakan Asuransi Kesehatan yang merupakan bagian dari Asuransi Astra.

Semoga bermanfaat.